Controle de qualidade da fase pós-analítica do setor de citologia de um laboratório privado de Macapá, Amapá, Brasil
uma estratégia para assegurar qualidade no rastreamento do câncer de colo do útero
Resumo
O exame citopatológico é a estratégia mais adotada para o rastreamento do câncer do colo do útero (CCU). Garantir a qualidade desse procedimento é prioridade do programa de controle do CCU. O objetivo desta pesquisa foi realizar o controle interno da qualidade da fase pós-analítica do setor de citologia, a partir dos laudos de mulheres do Macapá. Foi realizado um estudo retrospectivo e quantitativo em 676 pacientes com faixa etária de 14 a 88 anos. Para tal foram utilizados indicadores de Monitoramento lnterno da Qualidade (MIQ). Foram detectados 22 exames alterados, sendo que os percentuais de ASC-US e ASC-H (0,75%) estiveram dentro dos limites máximos. Náo foram detectadas lesões celulares malignas, as lesões pré-malignas (SIL) apresentaram percentual de 2,53O/o, 28,80% foram de esfregaços com padráo inflamatório e 67,92% normais. O indice de positividade foi de 3,28% e está dentro esperado. Um total de 22,72% das amostras apresentaram ASC e 1,49% HSIL. A Razáo ASC/SIL permite identificar o baixo desempenho profissional e, neste estudo, esse indicador esteve dentro do padráo de qualidade (0,29%). A análise cuidadosa dos laudos citopatológicos é importante para reorientar as ações a serem desenvolvidas pelos gestores. Além disso, a citologia clinica é um método subjetivo, por isso sáo necessárias estratégias que visem à implantação do controle interno de qualidade. Náo obstante, mesmo com as elevadas taxas de morbimortalidade por CCU no Norte do pais, observa-se que sõo escassas as pesquisas e publicações sobre a cobertura do exame citopatológico do colo do útero nesta região.
